Gennemførlighed og sikkerhed ved rehabilitering efter venøs tromboemboli
Abstrakt
Baggrund
Venøs tromboemboli er en livstruende sygdom. Hos overlevende skal forskellige grader af funktionelle lidelser genoprettes eller forebygges (f.eks. posttrombotisk syndrom, pulmonal hypertension). Derfor anbefales genoptræning efter venøs tromboemboli i Tyskland. Der er dog ikke defineret et struktureret rehabiliteringsprogram for denne indikation. Her præsenterer vi oplevelsen af et enkelt rehabiliteringscenter.
Metoder
Data fra fortløbendelungeemboli(PE) patienter, der blev henvist til et 3-ugers rehabiliteringsprogram fra 2006 til 2014, blev retrospektivt evalueret.
Resultater
I alt blev 422 patienter identificeret. Gennemsnitsalderen var 63,9±13,5 år, det gennemsnitlige kropsmasseindeks (BMI) var 30,6±6,2 kg/m2, og 51,9% var kvinder. Dyb venetrombose ifølge PE var kendt for 55,5 % af alle patienter. Vi anvendte en bred vifte af terapeutiske interventioner såsom cykeltræning med overvåget hjertefrekvens hos 86,7 %, åndedrætstræning hos 82,5 %, akvatisk terapi/svømning hos 40,1 % og medicinsk træningsterapi hos 14,9 % af alle patienter. Bivirkninger (AE'er) forekom hos 57 patienter i løbet af den 3-ugers rehabiliteringsperiode. De mest almindelige bivirkninger var forkølelse (n=6), diarré (n=5) og infektion i de øvre eller nedre luftveje, der blev behandlet med antibiotika (n=5). Tre patienter i antikoagulationsbehandling led dog af blødning, hvilket var klinisk relevant hos én. Fire patienter (0,9 %) måtte overføres til et primærhospital af ikke-PE-relaterede årsager (akut koronarsyndrom, pharyngeal byld og akutte abdominale problemer). Der blev ikke fundet nogen indflydelse af nogen af de fysiske aktivitetsinterventioner på forekomsten af nogen AE.
Konklusion
Da PE er en livstruende sygdom, forekommer det rimeligt at anbefale rehabilitering i det mindste hos PE-patienter med en mellem- eller højrisiko. Det er for første gang vist i denne undersøgelse, at et standard rehabiliteringsprogram efter PE er sikkert. Effekt og sikkerhed på lang sigt skal dog undersøges prospektivt.
Nøgleord: venøs tromboemboli, lungeemboli, rehabilitering
Indlægstid: 20. september 2023