I 1968 illustrerede Kruger-Theimer, hvordan farmakokinetiske modeller kan bruges til at designe effektive dosisregimer. Dette bolus-eliminations-transfer (BET)-regime består af:
en bolusdosis beregnet til at fylde det centrale (blod) rum,
en infusion med konstant hastighed lig med eliminationshastigheden,
en infusion, der kompenserer for overførsel til det perifere væv: [eksponentielt faldende hastighed]
Traditionel praksis involverede beregning af infusionsregimet for propofol ved hjælp af Roberts-metoden. En initialdosis på 1,5 mg/kg efterfølges af en infusion på 10 mg/kg/time, som reduceres til hastigheder på 8 og 6 mg/kg/time med ti minutters intervaller.
Effektmålretning af websteder
De vigtigste virkninger afbedøvelsesmiddelIntravenøse midler er de beroligende og hypnotiske virkninger, og det sted, hvor lægemidlet udøver disse virkninger, kaldet virkningsstedet, er hjernen. Desværre er det ikke muligt i klinisk praksis at måle hjernekoncentration [virkningssted]. Selv hvis vi kunne måle direkte hjernekoncentration, ville det være nødvendigt at kende de nøjagtige regionale koncentrationer eller endda receptorkoncentrationer, hvor lægemidlet udøver sin virkning.
Opnåelse af en konstant propofolkoncentration
Diagrammet nedenfor illustrerer den infusionshastighed, der kræves ved en eksponentielt faldende hastighed efter en bolusdosis for at opretholde en stabil blodkoncentration af propofol. Det viser også forskellen mellem blodkoncentrationen og koncentrationen på virkningsstedet.
Opslagstidspunkt: 05. november 2024