Nyheder

Computerstyrede farmakokinetiske modeller

Brug af enfarmakokinetikI en model beregner en computer løbende patientens forventede lægemiddelkoncentration og administrerer et BET-regime, hvor pumpens infusionshastigheder justeres, typisk med intervaller på 10 sekunder. Modellerne er afledt af tidligere udførte populationsfarmakokinetiske studier. Ved at programmere de ønskede målkoncentrationer,anæstesilægebruger apparatet på en måde, der svarer til en vaporizer. Der er forskelle mellem forudsagte og faktiske koncentrationer, men disse er ikke af stor betydning, forudsat at de sande koncentrationer ligger inden for lægemidlets terapeutiske vindue.

Patientens farmakokinetik og farmakodynamik varierer med alder, hjertevolumen, sameksisterende sygdom, samtidig lægemiddeladministration, kropstemperatur og patientens vægt. Disse faktorer spiller en vigtig rolle i valget af målkoncentrationer.

Vaughan Tucker udviklede det første computerassisterede totale IV-anæstesisystem [CATIA]. Det første kommerciellemålstyret infusionEnheden var Diprufusor introduceret af Astra Zeneca, dedikeret til propofoladministration med en præfyldt propofolsprøjte med en magnetstribe på flangen. Mange nye systemer er tilgængelige til brug nu. Patientdata som vægt, alder og højde programmeres i pumpen, og pumpens software ved hjælp af farmakokinetisk simulering viser, udover administration og opretholdelse af passende infusionshastigheder, de beregnede koncentrationer og den forventede tid til restitution.